打造骨科诊疗“标准化”新高地

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打造骨科诊疗“标准化”新高地
2023-06-29 10:07:00
从北京到佛山,山东汉子刘明在医学上的求索之路,跨越了两千多公里,三十年历程,成千上万的患者经他的双手重获新生。
  四十不惑,五十知天命。四十八岁时,刘明选择离开解放军第三〇五医院,到民营医院中闯出一片天。五十一岁,他投身和祐医院建设,要将这座承载着众多患者美好希望的崭新医院,打造成骨科诊疗“标准化”新高地,让和祐骨科在大湾区迅速打响名堂。
  解放军第三〇五医院骨科主任、重庆唯医骨科医院院长、和祐医院骨科与运动医学中心主任……刘明的身份不断在变化,但不变的是一颗医者仁心和在品质医疗道路上求新求变的探索精神。
  撰文:邱日华闵捷童思娜
  一名外科医生在建筑工地决定南下
  刘明是国内知名的骨科专家,于2010年起担任解放军第三〇五医院骨科主任,同时身兼中国医院协会医院评审与评价工作委员会委员、全军骨科专业委员会委员等多个重要医学类社会组织职务,曾参与多项科技部、军队等重大科研课题。
  然而,刘明并不愿意止步于成为一名传统意义上的“名医”。“我不喜欢一眼能望到头的人生。”骨子里对创新、创造的追求,总是促使他尝试给医疗这样一个相对“保守”的行业,带来一些变化。
  在人事告知自己符合退休条件当天,四十八岁的刘明就立刻离开工作多年的解放军第三〇五医院,前往重庆担任唯医骨科医院院长。
  担任唯医骨科医院院长三年,刘明每年主刀300例三级以上大手术,帮助这家民营专科医院迅速提升了名气,获得了众多患者的信任。
  2022年4月,和祐医院面向全球启动海外人才引进,刘明受邀来到佛山,第一次见到了位于顺德北滘的和祐医院。
  和祐医院按照国家三甲综合医院和国际质量认证体系标准进行规划设计建设,规划总建筑面积58万平方米,预计2024年6月投入使用。
  在和祐医院如火如荼的建设工地,时任重庆唯医骨科医院院长的刘明作出了决定:来和祐担任骨科与运动医学中心主任。
  “医学之家”走出的骨科专家
  刘明的父亲同样是一名外科医生,他的姐姐、姐夫等家庭成员也都是医务工作者。
  左手的钳子与右手的拾针器,在空气中娴熟地配合,仿佛一场步调紧凑、张弛有度的舞蹈——刘明儿时记忆中的父亲,就像日剧《白色巨塔》中的财前医生,每逢重要手术,总会沉浸在反复演练的手术动作中。
  “小时候家里没什么好玩的,我就有样学样跟着父亲练习手术动作,像外科打结等知识,我很小的时候就已经很熟悉了。”刘明说,更重要的是,父亲的“空杯”心态和稳当的行事风格在他心里扎下了根。
  1993年,刘明从医学院毕业,两年后他就已经开始主刀做手术。他先后进入解放军第八十八、第三〇一、第三〇五医院工作;在上万例各类骨科手术中积累下了丰富的临床经验。
  刘明至今依然记得患者中一位名叫丹丹(化名)的女孩。13岁的丹丹脊柱严重畸形,胸椎几乎扭曲折叠成180度,弯曲的脊柱挤压心肺,让她呼吸困难。
  了解病情后,刘明带领团队果断接诊,为丹丹开展了一个半月的固定矫形牵引以及长达八小时的高难度脊柱手术治疗。
  “患者的内脏器官、血管在经受多年的挤压后,贸然通过手术正畸,会导致无法适应新环境,诱发危险。所以不能仅考虑骨科,而要进行全盘的治疗设计。”
  术后,丹丹的身高由1.26米长到1.47米左右,终于实现了自己笔直站立、正常行走的梦想。
  患者的幸福也是医生的幸福,这种踏实的成就感也是刘明在医学道路上刻苦耕耘的最大动力。“我父亲的风格,很大程度上影响了我。每次做手术前我也和父亲一样,一定还会去看图谱,即使再熟练,也仍然一丝不苟认真准备。”
  打造标准化、透明化的医疗体系
  “标准化”是刘明心中放不下的执念。2001年,刘明赴德国学习人工关节外科及术后康复时发现,德国医院通过实行严格的临床路径管理,给患者提供了一致可控的就诊体验。
  在传统的医学模式下,每个医生看病都有自己的“路径”,同一种病同一个病人,3个不同的医生看诊会带来3种不同的就医体验,很容易让患者疑惑或误解,更会诱发很多问题。
  “我一直用标准化的思维引导自己完善临床工作。”刘明说,“希望借助和祐医院这个大平台,把临床路径做得更加标准。让每一个病人在和祐都能获得同样高品质的医疗体验。”
  在和祐医院搭建的“主诊医师负责制、场站式管理”框架下,刘明将医疗、护理、手术等临床工作按时间流拆分成可量化的数百个步骤。
  “以膝关节置换为例,我把它拆成了680多个步骤,每个步骤节点我都设置有核查点。”刘明说,高度细化的临床工作,一方面有利于提升患者的就诊体验,另一方面有利于人才梯队培养、医疗过程监控,为医院效率管理、自动化管理提供底层支持。
  “近年来,大家都说医患关系容易紧张,其中大部分是沟通出了问题。”刘明表示,许多患者就诊的焦虑是因为未知的情况太多,不知道下一步做什么。
  要打造透明化的就诊体验,就是要与患者共享信息,减少信息不对称,从源头避免矛盾的产生。而医疗“标准化”,除了便于医疗质量控制,也有利于降低与患者的沟通门槛。
  以优势病种擦亮和祐骨科
  经过知名公立医院二十五年的浸润,又在民营医疗圈摸爬滚打三年。和祐医院能够让刘明一见倾心的核心,是它的非营利性医院定位。
  和祐医院在立项之初就明确定位为非营利性医院,并且承诺未来所有营收盈余将用于医院自身发展、医学研究以及社会民生福祉。医院门诊与住院将接入医保体系,保证普通民众享受到高水平的医疗服务。
  “医疗与一般的商业不一样,病人做手术不能说先试试,不好再换一个,这是对民营医院最大的考验。”刘明表示,和祐医院成立时间不长,但管理层秉持着开放的心态,善于广泛倾听专业人士的意见,这让他对和祐的未来充满了信心。
  如今,刘明以医院为“家”,全身心投入到和祐医院的工作中。
  “和祐汇聚了一群顶尖的医学人才,与这样一支朝气蓬勃的队伍共事,每一天都很扎实。这也让我对和祐的未来充满自信。”刘明说。
  骨科与运动医学中心是和祐医院规划重点布局的六大“卓越中心”之一。作为中心负责人,刘明时常感到压力,但比压力更大的,是势必要干出一番新事业的踌躇壮志。
  目前,刘明正着手推动打造围绕病种的医疗产品,通过培育优势病种的方法,迅速打响和祐医院骨科的名堂。
  “相比于‘以专科为中心’,‘以病为中心’的模式更符合民营医院在当下的发展需求。”刘明说,“比如针对肩痛、膝痛、腰痛门诊,通过贯穿诊断、治疗、评估、随访等环节,把这些病种进行完整的包装形成拳头产品。而我们前期的治疗标准化又为这个闭环打下了坚实基础。”
  从追求医术的精湛,到制度流程的引进,再到医院模式的打造,专业领域的长期主义与求新求变的开拓精神在刘明身上得到了自洽的统一。我们也看到了在当下医疗创新浪潮中,一位医疗专家,从业务追求到行业探索的成长与思考。
  笔记
  为高质量医疗注入更多人文关怀
  刘明
  站在历史的长河上看,有限的人生只不过一瞬。我认为从这个角度来看,人生的长度只是一个方面,更重要的是生活的质量。而医院的作用,就在于提高人生的质量,让人们在有限的生命里活得更加精彩、更加健康。
  对于医院而言,所谓品质医疗,首先要回归它的本质。医疗的本质是什么?是把病治好。首先你必须看好病,这是基础,也是核心,“和正精诚祐护生命”的内涵价值正在于此。服务做得再好,如果看不好病也没有用,这是舍本逐末的问题。
  具体来说,提升医疗品质,首先是要将医疗的内部流程做得精细,也就是我一直推崇的临床路径标准化的命题。
  其次,是在看好病的基础上再去做优服务,这是加分项。
  在服务中,最重要的是什么?是在看病的过程中,和病人平等地对待,你对他充分地尊重,这是非常重要的。所有的服务都应该以尊重为出发点,在治病救人的过程中释放出足够多的人文关怀,体现出足够多的尊重,病人的感受自然就会好。
  需要注意的是,我所指的服务不仅仅停留在“微笑服务”,而是指整个就医过程的服务,要紧扣“医疗的标准化和透明化”这一大命题。
(文章来源:南方日报)
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